La fascitis necrotizante
Infección grave que se extiende por el tejido celular subcutáneo y la fascia, produciendo una rápida degeneración del tejido (necrosis tisular), con grave afectacion del estado general.
Los conocimientos de esta enfermedad han ido variando durante la historia, desde su descubrimiento hastanuestros tiempos. En la antiguedad se ha conocido con otros nombres distintos, sin embargo la similitud de los síntomas demuestran que se trata de fascitis necrotizante.Habia referencias de esta enfermedad por parte de Hipócrates, Galeno y Avicena. En el siglo XVIII fue denominada «úlcera maligna». En el año de 1820 cuando el cirujano militar Joseph Jones da detalles sobre esta afección, a la que llama «gangrena de hospital». Al paso de los años siguientes, la fascitis necrotizante fue conocida y temida en los hospitales de guerra y en hospitales civiles era difícil de encontrar. En 1883, Fournier publica su trabajo sobre la gangrena del periné y los genitales. Esta variante de la enfermedad es denominada gangrena de Fournier hasta la actualidad. Durante el siglo XX fue llamada «erisipela necrotizante» y «Gangrena estreptocócica aguda hemolítica». En el año 1952 se llegó a la actual denominación de fascitis necrotizante acuñada por B. Wilson. Ese nuevo término incluía ya los dos tipos de fascitis necrotizante.
El término fascitis necrotizante abarca dos tipos bacteriológicos:
En el tipo I, se aísla por lo menos una especie anaerobia (habitualmente Bacteroides o Peptostreptococcus) en combinación con una o más especies anaerobias facultativas, tales como estreptococos no pertenecientes al Grupo A (ese es el caso de la fascitis necrotizante de tipo II, como se explica más adelante) y miembros de enterobacterias (por ejemplo E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Proteus). Un aerobio obligado, como el Pseudomonas aeruginosa, rara vez es componente de tal infección mixta. Los casos en los que sólo están presentes anaerobios parecen infrecuentes.
En el tipo II, correspondiente a la entidad conocida como gangrena estreptocócica hemolítica, se aíslan estreptococos del grupo A
Como se contagia:
Las bacterias estreptocócicas del grupo A se
transmiten mediante el contacto con la saliva o
mucosidades de la boca, nariz o garganta de
personas infectadas. Cuando una persona
infectada tose o estornuda, las bacterias se
transmiten mediante pequeñas gotas
suspendidas en el aire. Uno puede contagiarse al
inhalar estas pequeñas gotas o al tocar objetos
contaminados con ellas. Las bacterias también
pueden transmitirse mediante el contacto
personal directo, como besarse o compartir
tazas, tenedores, cucharas o cigarros.
Estas bacterias
producen toxinas que destruyen el tejido
corporal directamente, así como también causan
que el sistema inmunológico del cuerpo destruya
su propio tejido al luchar contra la bacteria.
La gangrena estreptocócica hemolítica se produce tras traumatismos leves, heridas punzantes o cirugía, especialmente en el contexto de diabetes y vasculopatía periférica, aunque la cirrosis y el tratamiento corticosteroideo también han sido factores predisponentes. La fascitis necrotizante está presente en aproximadamente la mitad de los casos del síndrome de shock tóxico estreptocócico.
La cura para esta enfermedad son antibióticos, aunque el puro sunubustro de antibioticos no sirve de nada, se tiene que resorzar con scirugias ya que esta enfermedad gangrena la piel, esto ocasiona que no circule la sangre y los antibioticos viajan por medio de ella, por esta razon las cirugias
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